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孕中期遇上肾结石,医生巧妙破解棘手难题——泌尿外科成功为14周孕妇顺利进行输尿管支架置入术
发布时间:2025-06-12

    怀孕14周余时,正满心欢喜地期待着新生命的降临。然而,突发腰腹部剧烈疼痛,备受折磨。经B超检查发现,竟是一颗约9.4mm的结石在作祟。

孕期遇上了输尿管结石


27岁的女士,孕期受到右侧腰腹部疼痛的困扰。

6月10日,此时怀孕已14周余的患者,因为右侧腰区明显疼痛,由急诊进入我院紧急就医。

随后彩超提示:右侧输尿管上段结石伴右肾积水,双肾结石待查,提示孕14周余。

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    孕期输尿管结石药物治疗可能影响胎儿发育;手术干预易引发流产、早产等情况,且麻醉也有潜在风险;体外冲击波碎石可能损伤胎儿;所以孕期输尿管结石治疗需谨慎权衡,多学科评估以保障母婴安全。


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输尿管支架置入术解烦忧 

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      普通人患上输尿管结石,体外碎石+药物排石或者微创手术都能搞定。但为保障该女士整个孕产期的生命安全,综合该患者怀孕的实际情况考虑, 医疗团队决定先不让这块“石头”落地。经过充分评估,在与患者、家属积极沟通后,决定为其实施“膀胱镜下右侧输尿管支架管置入术”。

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手术中,医疗团队采用成熟的微创技术,通过膀胱镜为该患者置入一根柔软的输尿管支架管,扩张输尿管,有效缓解当前症状,等分娩完成后再择期做进一步处理。

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术后患者恢复情况良好,复查宫内超声胎儿未见明显异常。

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为什么妊娠期容易发生

肾积水和输尿管结石

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      一是孕期激素水平变化,孕激素水平升高,导致尿液排出不畅,易引发肾积水,也利于结石形成。

     二是增大的子宫压迫输尿管,尤其孕中晚期,压迫情况更明显,阻碍了尿液正常排泄,增加了肾积水及结石产生的几率。

      三是孕期孕妇活动量相对减少,身体代谢改变等因素,也使得尿液中一些成分更易析出形成结石,进而连带引发肾积水。



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妊娠期如何预防肾积水和输尿管结石

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1.饮食方面,保证充足饮水,每日饮水 1500-2000 毫升左右,增加尿量以稀释尿液中形成结石的物质,减少结晶析出,同时要均衡膳食,控制草酸、钙、嘌呤等摄入,比如少吃菠菜、动物内脏等。

2.运动上,选择适宜的孕期运动,像散步、孕妇瑜伽等,适度活动能促进身体血液循环,利于尿液正常排出,减少尿液潴留情况,降低结石及肾积水发生风险。

3.生活习惯上,要规律作息,避免久坐或久卧,定时排尿,不要憋尿,以维持泌尿系统的正常生理功能,防止尿液反流、积聚等问题出现,预防肾积水和输尿管结石的发生。

4.产检也很关键,按要求定期产检,通过超声等检查手段及时监测泌尿系统情况,若发现异常可尽早干预处理。

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